Команда специалистов Сургутской окружной клинической больницы экстренно выполнила операцию 51-летнему мужчине с массивной тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА)
Около трех недель назад мужчина получил травму правой нижней конечности (удар о ворота), после чего проходил лечение у травматолога с иммобилизацией гипсовой лангетой. После ушиба появился сильный отек правой ноги. А накануне госпитализации пациент почувствовал резкую одышку при ходьбе. При обследовании специалисты заподозрили тромбоз подвздошной и бедренной вены справа
В стационаре Сургутской окружной клинической больницы пациенту выполнили КТ-ангиографию, подтвердив массивную тромбоэмболию легочных артерий. Тромб, оторвавшийся из подвздошно-бедренного сегмента, вызвал окклюзию практически всей легочной артерии, создав угрожающее жизни состояние.
«Это именно то состояние, о котором в народе говорят: «оторвался тромб», - поясняет Павел Кан, заведующий отделением рентгенхирургических методов лечения и диагностики. – Без срочной помощи человек может погибнуть в течение нескольких часов».
Мультидисциплинарной командой специалистов (рентгенхирург, кардиолог, анестезиолог-реаниматолог, сосудистый хирург) проведен консилиум.
Учитывая развитие правожелудочковой недостаточности на фоне массивной ТЭЛА, принято решение о проведении ультразвукового направленного тромболизиса с использованием системы ЭКОС - современного высокотехнологичного метода, применяемого в больнице с декабря прошлого года.
Пациента срочно доставили в рентгеноперационную. Врачи рентгенэндоваскулярные хирурги выполнили ультразвуковой тромболизис, установили специальные катетеры в правую и левую легочные артерии. Ультразвуковой направленный селективный тромболизис проводился в течение 7 часов.
К вечеру того же дня Кан Павел Бен-Хоевич совместно с врачом УЗИ-диагностики провели эхокардиографию (УЗИ сердца).
«Мы увидели, что правый желудочек сердца, который был перегружен, начал восстанавливаться, – рассказывает врач. – Давление нормализовалось, сердцебиение стабилизировалось, а сам пациент сказал, что ему стало значительно легче дышать».
На следующий день пациента перевели в профильное отделение. Он быстро активизировался – смог вставать и ходить без одышки. Контрольные исследования подтвердили: кровоток восстановлен, угрозы для жизни больше нет.
Через несколько дней мужчину выписали домой – теперь он продолжает наблюдаться у врачей по месту жительства.
«Этот случай – пример того, как современная медицина побеждает там, где еще несколько лет назад шансов было бы мало, – говорит Павел Бен-Хоевич. – Мы рады, что смогли помочь».
В 2024 году команда специалистов СОКБ прошли специальное обучение в Москве по лечению ТЭЛА с системой ЭКОС. – Мы целенаправленно ездили осваивать эту методику, потому что понимали, для наших пациентов с массивной тромбоэмболией это может быть спасением, – рассказывают врачи.